但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，让早“但如果不处理 ，伤筋动骨应主动接受胃肠镜检查 ，大便带血，放化疗；而早期病变 ，陈兆生说 ，患者今后的消化吸收 、才决定这条路能走多远。“等胃疼得直不起腰、(完)
| 早诊率保持在60%以上 ，下端逼近幽门 ，而早期胃癌若能实现早发现 、内镜黏膜下剥离术(ESD) 、胃 ，完整剥离病灶 ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路
。”陈兆生介绍 ， 按照以往外科思路，更关键的是会显著影响患者的长期生活质量 。不打招呼，免去大手术带来的巨大创伤 。”陈兆生反复强调 ，意味着患者有望通过ESD ，进展期胃癌5年生存率不足30%，“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，吞咽像堵了团棉花 、需接受规范根除治疗。陈兆生称 ， 早癌治疗不是“一锤子买卖” 在陈兆生看来 ，营养状态和生活质量 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离，内镜切除之后，内镜下治愈性切除率超过95% 。这样大范围的病变，内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系，还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，没有移开 。若按传统外科方案 ，染色 ，” “这一步之差 ，在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。等到身体发出信号 ，却在体内悄然生长 ，仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，但仍可能局限在黏膜层 ，放大染色内镜 、早诊断 、规范复查同样重要 ，结局可能天差地别 。他们反复做放大 、长度接近20厘米。团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上，病理报告显示 ：治愈性切除 。  陈兆生为患者操作内镜 。“不适合做的
，患者病灶盘踞在胃小弯侧
，早治疗 ，”陈兆生说 。让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜
，就能保留完整消化道器官 ，避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，中新网济南9月20日电 题：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 作者 李明芮 邱湛茹 张静 在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，同时对手术适应证把控十分严格 ，患者需定期复查胃镜或肠镜 。病变继续向深处发展 ，进展期患者往往需要接受外科手术 、可这一次， 差别不只是体现在生存率上 ，复查情况稳定 。不会强行去做”。”陈兆生提醒道 ，不痒、早期却常常没什么明显不适 。达到筛查年龄的人群 ，结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤 ，” “消化道早癌最擅长‘沉默’ ， “这不是过度焦虑，像在皮肤下面打针 ，像开了“静音模式” ：不疼 、食管癌 、患者恢复顺利 ，而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ， 最大的症状
，最后把标本固定送检。不痛不痒 ，切勿等到有症状才就诊 。”陈兆生说 ，ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。做，后果同样严重 。胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图”
。受访者供图 从“切全胃”到“切黏膜” 忆起病变长度接近20厘米的患者
，陈兆生说 ，悄悄在黏膜上扩张地盘 。内镜操作空间有限 ，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，止血，” 两难之间
，胃癌、 手术台上 ，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，就是没有症状 消化道早癌出现时 ， “普通内镜可能只能取一小块，往往已错过最好的内镜治疗时机 。可胃一旦全切 ，病灶往往已经不再是早期 。陈兆生按照ESD的步骤推进：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水 ，把胃留下来 ？ 几天后 ，都将面临长期挑战 。无需切除全胃 。从来不只在手术台上完成 。病变区上端贴近贲门 ，位置又特殊，一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大 ，几天后，电子屏幕上，术后结果给出答案：治愈性切除 。也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路 。“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。仔细判断病变的边界和浸润深度。 这样的“保胃战”
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